罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果

作者：李勇; 黄天丰; 高巨; 葛亚丽; 张扬; 夏德国; 于大朋^*

来源：江苏医药, 2019, 45(09): 880-882.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.09.005

• 坐骨神经阻滞
• 股神经阻滞
• 罗哌卡因
• 炎症因子

目的观察联合应用罗哌卡因坐骨神经和股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及其对炎症因子水平的影响。方法择期全身麻醉下行TKA患者90例随机均分为三组。麻醉诱导前,三组均行0.4%罗哌卡因股神经阻滞,腘窝上坐骨神经阻滞分别采用0.5%罗哌卡因(H组)、0.375%罗哌卡因(M组)和0.25%罗哌卡因(L组)。于术后8、12、24和48 h时评估动态VAS疼痛评分。于术后12、24、48 h时评价患肢运动功能。采用ELISA法检测术前和术后6、24和48 h血清TNF-α和IL-8浓度。结果术后8、12和24 h,M组和H组动态VAS疼痛评分低于L组(P<0.05)。术后12 h,H组患肢改良Bromage评级高于M组和L组(P<0.05)。三组术后血清TNF-α和IL-8浓度均较术前升高(P<0.05)。L组术后6、24及48 h血清TNF-α和IL-8浓度高于M组和H组(P<0.05)。结论 0.375%罗哌卡因坐骨神经阻滞联合0.4%罗哌卡因股神经阻滞可为TKA患者提供充分的术后镇痛效果,且对运动功能影响小,有利于患者进行膝关节功能锻炼。

• 单位
  江苏省苏北人民医院