围手术期非重症患者应激性溃疡出血预防用药干预效果评估

作者：郑英明; 李丹丹; 陈威; 李哲; 李泽; 温爱萍^*

来源：临床药物治疗杂志, 2023, 21(11): 60-64.

• 应激性溃疡出血
• 围手术期
• 非重症
• 药学干预

目的 评估围手术期非重症患者应激性溃疡出血（SUB）预防用药干预效果。方法 基于前期首都医科大学附属北京友谊医院建立的围手术期非重症患者SUB预防用药合理性评价指标体系，2020年6月起该院通过重点科室查房、临床药师床旁患者教育、质子泵抑制剂（PPI）专项点评、处方点评反馈及绩效奖惩等方式对泌尿科、耳鼻喉科和普外科围手术期患者SUB预防用药进行干预。调取该院2021年1—4月和2019年1—4月每月最后1周出院的手术患者资料，分别纳入为观察组和对照组，比较SUB预防用药情况及药品费用等信息。结果 共纳入1019例患者，观察组556例，对照组463例。观察组和对照组SUB预防用药率分别为19.42%和32.83%；无指征用药率分别为14.92%和18.66%；预防用抑酸药品总费用分别为34 760.21元和79 182.91元，中位费用分别为238.40(0.90～1728.05)元和274.17(6.05～6912.20)元，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，各科室预防用抑酸药物的减少，均未造成患者住院天数及SUB患者人数增加，其中，普外科住院天数及SUB患者人数降低最显著，观察组和对照组住院天数分别为（10.76±7.82）d和（13.90±8.31）d,SUB患者人数分别为2例和19例，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过建立围手术期非重症患者SUB预防用药合理性评价指标体系，对临床用药进行合理药学干预，能在保障临床治疗安全、有效的情况下，降低抑酸药物预防用药率，减少医疗费用。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京友谊医院