Ⅱ～Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析

作者：宋春洋; 祝淑钗^*; 沈文斌; 高丝娜; 苏景伟; 李娟; 赵彦; 许金蕊; 李曙光; 刘志坤

来源：天津医药, 2020, 48(03): 209-215.

• 食管肿瘤
• 食管切除术
• 放射疗法
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 预后

目的探讨影响Ⅱ～Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的因素。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月行食管癌根治性切除术且术后病理分期为Ⅱ～Ⅲ期共716例患者的临床资料。选择可能影响预后的临床病理资料及术后治疗情况进行单因素和多因素分析。结果 716例患者1、3、5年总生存率分别为79.85%、58.27%、49.73%。多因素分析显示:性别、术中粘连程度、术后阳性淋巴结数目、T分期及术后辅助治疗是影响患者总生存时间(OS)的独立预后因素(均P<0.05)。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示:Ⅱa期(342例)患者术后化疗组OS优于单纯手术组和术后放疗组(χ2分别为9.301、4.422,P<0.05或P<0.01);Ⅱb(75例)及Ⅲ期(299例)患者术后放化疗组及术后放疗组OS均优于单纯手术组(Ⅱb期:χ2分别为3.926、4.605,P<0.05;Ⅲ期:χ2分别为8.504、7.435,P<0.01)。716例患者1、3、5年无进展生存率分别为71.23%、49.32%、38.26%。多因素分析显示:性别、术中粘连程度、TNM分期及术后辅助治疗是影响患者无进展生存时间(PFS)的独立预后因素(均P<0.05)。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示:Ⅱa期患者术后化疗组PFS优于单纯手术组(χ2=7.481,P<0.01);Ⅱb及Ⅲ期患者术后放化疗组PFS均优于单纯手术组(χ2分别为6.684、5.741,P<0.05)。结论根治术后辅助治疗为影响Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者预后的重要因素。Ⅱa期患者可仅行术后化疗,而Ⅱb～Ⅲ期患者接受辅助放疗或放化疗可获得更优预后。

• 单位
  石家庄市第三医院; 河北医科大学第四医院