白蛋白/球蛋白对系统性红斑狼疮肾损害及严重程度预测价值研究

作者：李岩; 黄波; 张静^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(04): 268-272.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.04.008

• 系统性红斑狼疮
• 狼疮肾炎
• 血清白蛋白
• 球蛋白
• 预测价值

目的:探讨白蛋白/球蛋白(AGR)对系统性红斑狼疮(SLE)合并肾损害和肾脏损伤程度预测价值的研究。方法:选取SLE患者110例，根据有无肾损害分为狼疮肾炎组(LN组)和非狼疮肾炎组(非LN组),LN患者中根据尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)是否超过参考值分为肾功能异常组和肾功能正常组，比较以上组别临床资料差异，分析AGR在纠正混杂因素前后对LN和肾功能异常的影响。结果:AGR预测非LN的曲线下面积(AUC)为0.748(0.655～0.842),最佳截断值为1.35。AGR预测肾功能正常LN患者的AUC为0.713(0.588～0.838),最佳截断值为1.20。LN组SLE疾病活动指数(SLE-DAI)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均高于非LN组，血红蛋白(Hb)、AGR≥1.35占比低于非LN组，差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素前后AGR≥1.35对LN的比值比(OR)分别为0.196、0.275。肾功能异常组SLE-DAI、CRP、BUN、Cr、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)均高于肾功能正常组，AGR≥1.20低于肾功能正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素前后AGR≥1.20对肾功能受损LN的OR分别为0.270、0.313。AGR与Hb呈正相关，与CRP、SLE-DAI、ESR呈负相关，LN患者中AGR与BUN、Cr、ACR呈负相关。结论:AGR可以作为评估SLE肾损害及损害程度的潜在血清学指标。

• 单位
  安徽省太和县中医院