接种HBV疫苗的HIV感染者血清抗-HBs 5年阳性率及影响因素

作者：唐仁海; 李畅; 王继宝; 叶润华; 杨锦; 段星; 王译葵; 高洁; 项丽芬; 杨跃诚; 丁盈盈; 何纳^*; 段松^*

来源：中国艾滋病性病, 2022, 28(06): 652-657.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2022.06.06

• 艾滋病病毒感染者
• 乙型肝炎疫苗
• 乙型肝炎病毒表面抗体阳性率
• 接种

目的 分析HIV感染者接种乙型肝炎（简称乙肝）疫苗后5年血清乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率及其影响因素，为优化HIV感染者乙肝疫苗免疫策略提供科学依据。方法 以云南省德宏州HBV五项检测均为阴性并完成5年随访的761例HIV感染者为研究对象。在首针接种后5年时检测抗-HBs，分析HIV感染者乙肝疫苗接种后的长期免疫效果及其影响因素。结果 761例HIV感染者中359例（47.2%）完成乙肝疫苗接种。5年抗体阳性率为12.2%(93/761)，接种组为21.2%(76/359)，未接种组为4.2%(17/402)；多因素分析结果显示，接种乙肝疫苗、女性感染者5年血清抗-HBs阳性率较高，较大年龄、病毒载量≥200 copies/mL则较低。进一步对接种疫苗的359例HIV感染者进行多因素分析，结果显示，女性感染者（OR=2.38,95%CI:1.29～4.39）在接种乙肝疫苗5年后血清抗-HBs阳性率水平显著高于男性感染者；而较大年龄（40～49岁：OR=0.38,95%CI:0.17～0.85；≥50岁：OR=0.21,95%CI:0.07～0.65）的感染者则显著低于15～29岁的感染者。结论 HIV感染者注射乙肝疫苗5年后抗-HBs水平仍显著高于未接种者，但男性、大龄及病毒载量较高者接种后免疫持久性较差，应予以关注。

• 单位
  德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心; 公共卫生安全教育部重点实验室