我院133例痰培养铜绿假单胞菌阳性患者抗菌药物应用分析

作者：郭咸希^*; 何文; 许鸣; 陈莹; 杨夏烜; 黄锐红

来源：中国药师, 2020, 23(12): 2426-2430.

• 呼吸道感染
• 铜绿假单胞菌
• 耐药性
• 抗菌药物

目的:分析我院痰培养铜绿假单胞菌阳性患者抗菌药物的应用情况,为临床合理选用铜绿假单胞菌阳性患者的抗菌药物提供参考。方法:回顾性收集我院2019年133例痰培养铜绿假单胞菌阳性住院患者的临床资料,分析铜绿假单胞菌的耐药情况、抗感染治疗方案和临床疗效。结果:铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾、复方磺胺甲恶唑、头孢曲松完全耐药,其他耐药率较高的抗菌药物依次为亚胺培南(51.54%)、美罗培南(50.77%)、氨曲南(47.69%);检出多重耐药菌株41株,检出率30.83%。初始治疗选择最多是头孢哌酮/他唑巴坦(32.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(17.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(12.8%)等含酶抑制药复合制剂;其次为头孢他啶(9.8%)、亚胺培南/西司他丁(7.5%)、美罗培南(6.8%)。初始联用的主要是依替米星和左氧氟沙星,所占比例分别为13.5%和10.5%。133例患者治疗后痊愈21例,显效30例,改善39例,无效26例,死亡19例;治疗有效率为38.3%。结论:铜绿假单细胞菌感染检查中发现耐药性均较高,临床治疗可根据患者的基础疾病情况经验性用药,并在药敏试验结果的指导下调整用药。

• 单位
  湖北文理学院; 武汉大学人民医院; 襄阳职业技术学院附属医院; 谷城县人民医院; 浠水县人民医院