摘要

目的优化ELISA检测乙型肝炎核心抗体IgM的cutoff值。方法 372份血清样本分别使用ELISA和化学发光免疫分析两种方法进行检测, 检测结果使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析确定优化的cutoff值, 再统计分析优化前后的检测结果。结果化学发光免疫分析结果:阳性129份, 阴性243份;cutoff值为0.105时ELISA检测结果:阳性230份, 阴性142份。Kappa检验显示两方法的结果一致性仅为中度(Kappa=0.49, P<0.001)。对ROC曲线进行分析, 得到最佳的cutoff值0.296, 此时特异度、正确指数和符合率均优于cutoff值设为0.105时各项指标, 灵敏度稍有降低, Kappa检验显示两方法的结果一致性升为高度(Kappa=0.85, P<0.001)。结论将cutoff值设为0.296时, ELISA的检测结果和化学发光免疫分析结果一致性更好。