自然分娩产妇产后出血危险因素探讨

作者：王永华^*; 王莹

来源：社区医学杂志, 2020, 18(19): 1350-1353.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.19.13

• 自然分娩产妇
• 产后出血
• 年龄
• 分娩史
• 胎盘因素

目的产后出血是产科常见并发症。本研究旨在探讨自然分娩产妇产后出血的危险因素。方法选取2018-01-20-2019-01-20新乡同盟医院自然分娩出现产后出血的产妇作为病例组(出血组37例),未出现产后出血的产妇为对照组(91例)。统计自然分娩产妇产后出血结果及出血量,并进行自然分娩产妇产后出血的单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果出血组出血量(623.89±36.54)mL,高于对照组的(415.63±28.52)mL,t=27.330,P<0.001。出血组年龄≥35岁(χ2=5.397,P=0.020)、体质量指数(body mass index,BMI)≥24kg/m2(χ2=11.358,P=0.001)、有流产史(χ2=15.859,P<0.001)、巨大儿(χ2=4.111,P=0.043)、凝血功能障碍(χ2=4.654,P=0.030)、胎盘异常(χ2=5.335,P=0.021)和宫缩乏力比例(χ2=5.988,P=0.014)均高于对照组。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=2.214,95%CI:1.658～2.956,P=0.005)、BMI≥24kg/m2(OR=1.566,95%CI为1.236～1.985,P=0.034)、有流产史(OR=1.723,95%CI为1.369～2.168,P=0.014)、巨大儿(OR=1.846,95%CI为1.652～2.063,P=0.012)、凝血功能障碍(OR=1.648,95%CI为1.289～2.106,P=0.013)、胎盘异常(OR=1.976,95%CI为1.472～2.652,P=0.047)及宫缩乏力(OR=2.452,95%CI为2.014～2.985,P=0.036)均为自然分娩产妇产后出血的危险因素。结论自然分娩产妇易发生产后出血,危险因素包括年龄≥35岁、BMI≥24kg/m2、有流产史、巨大儿、凝血功能障碍、胎盘异常及宫缩乏力等,临床应据此制定相应预防措施,降低出血率。