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摘要
目的评价食管超声心动图引导下经胸微创封堵术在婴儿膜周部室间隔缺损(VSD)治疗效果及中长期随访结果。方法回顾性分析2014年8月至2019年10月期间,我科1岁以下26例先天性心脏病膜周部VSD婴儿行食管超声心动图引导下小切口VSD经胸封堵手术的临床资料。结果 26例患儿中,25例封堵成功,1例术中置入封堵器后出现主动脉瓣轻度反流而转外科修补手术,封堵成功率为96.15%,全组患者手术顺利,术后痊愈出院,无死亡,与同期行体外循环下直视VSD修补手术的1岁以下39例患儿对比,手术时间[(81.50±13.53)min比(129.62±29.23) min]、术后呼吸机辅助时间[(294.55±102.94)min比(655.41±370.37)min]、术后引流量[(59.12±20.10)ml比(93.54±27.22)ml]、术后住院时间[(9.68±2.81)d比(11.03±1.99)d]差异具有统计学意义(P<0.05),经胸封堵组无输血,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2-66个月,平均随访(34.76±24.55)个月,生长发育良好,如健康同龄儿童。2例术后早期出现不完全性右束支传导阻滞在半年随访已恢复,无新发主动脉瓣或三尖瓣反流,无房室传导阻滞等并发症发生。结论食管超声心动图引导下经胸微创封堵术治疗婴儿膜周部VSD,与同期常规体外循环心内直视VSD修补术比较,创伤小、出血少、恢复快、术后中长期随访效果好,是可行的、安全有效的微创治疗方法 。
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单位中国人民武装警察部队广东省总队医院; 广州市第一人民医院
