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摘要
目的:评价经皮椎间孔镜联合石氏强筋功法治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效及腰椎最大等长肌力(MIS)的影响。方法:2017年1月至2018年8月期间符合纳入标准的76例患者,随机分为对照组和强筋功法组各38例。强筋功法组采用PTED联合石氏强筋功法,即在PTED术后1周开始石氏强筋功法锻炼,每天早晚各做5次,共3周;对照组采用PTED治疗,术后常规康复训练。评价指标为腰痛和腿痛程度(VAS评分)、ODI评分与MIS,随访时间节点为术前、术后及术后4周、8周、12周。结果:所有患者均完成随访,两组均未见明显不良反应。术后两组的腰痛和腿痛程度(VAS评分)和ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),并在4周、8周和12周能保持疗效。术后第4周时,强筋功法组的腰椎前屈MIS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第4周和第8周时,强筋功法组的腰椎右侧屈MIS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎后伸和左侧屈时,两组的MIS几乎无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED联合石氏强筋功法治疗LSS临床疗效明确,安全性高,依从性好;强筋功法在增加腰椎前屈肌肉群力量方面优于常规康复训练。
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