间变性淋巴瘤激酶阳性肺腺癌细胞病理学特点初探

作者：陈颖; 高丽丽; 王彦丽; 桂贤; 张皓; 王龙富; 顾良宏; 冯丽青; 吴佳文; 杨文韬; 宋以菊; 曾欢; 张静; 柏乾明; 周晓燕; 平波

来源：中华病理学杂志, 2015, 44(09): 628-632.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.09.004

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 活组织检查, 针吸
• 原位杂交, 荧光
• 细胞诊断学

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排阳性肺腺癌的细胞病理学特点。方法回顾性分析2011年9月至2015年4月在复旦大学附属肿瘤医院用细胞学标本进行ALK基因重排和/或ALK融合蛋白检测的肺腺癌连续病例153例, 包括胸水34例, 经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS–TBNA)40例, 体表肿块穿刺79例。结果经荧光原位杂交(FISH)和免疫组织化学Ventana ALK(D5F3)证实的ALK阳性病例共39例(25.5%), 其中单独由FISH法确定的3例, 经两者共同证实的36例。中位年龄50岁, 较ALK阴性者(60岁)年轻(P=0.002)。39例ALK阳性患者中只有4例为吸烟者, 明显少于阴性组(P<0.01)。ALK阳性病例中3例可见筛孔状结构和明显的核仁, 3例见筛孔状结构和黏液细胞, 8例见细胞外黏液和黏液细胞, 出现率显著高于ALK阴性病例(均P<0.01)。结论细胞学标本(常规涂片和细胞块)可以显示ALK阳性肺腺癌的一些形态学特征如筛孔状结构、明显的核仁、黏液细胞和细胞外黏液等, 结合患者临床特征, 对于筛选潜在ALK阳性的肺腺癌患者有一定帮助。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院