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摘要
目的对比2017年与2010年普通外科住院患者的营养风险和营养不足的发生情况,以及营养支持的应用情况。方法收集四川省人民医院普通外科于2017年3月1日—6月30日收治的460例住院患者的临床资料。采用营养风险筛查工具(NRS 2002)的评分系统对纳入患者进行营养风险筛查,调查营养不足发生率,以及在入院后的营养支持应用情况,并与2010年收治的625例住院患者的营养调查结果进行对比分析。结果两组间患者的性别构成、年龄、BMI和≥65岁的患者所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2017年普通外科住院患者营养不足发生率为12.4%(57/460),显著低于2010年的15.5%(97/625,P<0.05);2017年胃肠外科、血管和甲状腺外科患者营养不足发生率分别显著低于2010年同科室(P值均<0.05),2017年与2010年间肝胆外科患者营养不足发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。营养风险发生率为40.7%(187/460),显著高于2010年的30.4%(190/625,P<0.05);2017年肝胆外科、胃肠外科患者营养风险发生率分别显著高于2010年同科室(P值均<0.05),2017年与2010年血管和甲状腺外科患者营养风险发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。2017年肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持的应用率分别为39.8%(183/460)和21.1%(97/460),显著高于2010年的24.6%(154/625)和5.6%(35/625,P值均<0.05)。2017年3个科室患者PN和EN支持的应用率均显著高于2010年同科室(P值均<0.05)。2017年有营养风险患者的营养支持率为73.8%(138/187),显著高于2010年的48.9%(93/190,P<0.05);无营养风险患者的营养支持率为27.8%(60/216),显著高于2010年的18.0%(61/339,P<0.05)。2017年3个科室有营养风险的患者营养支持应用率均显著高于2010年同科室(P值均<0.05),胃肠外科、血管和甲状腺外科无营养风险的患者营养支持应用率均显著高于2010年同科室(P值均<0.05)。结论与2010年相比,2017年普通外科住院患者营养不足的发生减少,但营养风险增高,营养支持的不合理应用仍然存在,需进一步推进并规范营养支持工作。
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单位四川大学华西第二医院; 四川省医学科学院; 四川省人民医院
