第二代定量血流分数诊断冠状动脉功能性狭窄准确度的研究

作者：孙明明; 黄育铭; 贾乾君; 杨峻青; 吴全敏; 陈联胜; 谈文开; 费洪文; 黄美萍

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(01): 19-25.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9688.2023.01.04

• 冠状动脉功能学
• 定量血流分数
• 血流储备分数
• 定量冠状动脉造影

目的 探讨第二代定向血流分数（quantitative flow ratio,QFR2）诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度。方法 回顾性纳入2017年1月至2018年3月在广东省人民医院因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）而进行冠状动脉造影检查及血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）检查的患者资料，分析血管的QFR2与定量冠状动脉造影（quantitative coronary angiography,QCA）的数值。采用Spearman相关性计算QFR2与FFR的相关性。以FFR为“金标准”，计算QFR2与QCA的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）并计算曲线下面积（area under curve,AUC），探讨QFR2在冠状动脉功能性狭窄方面的临床诊断价值。结果 本研究共入选163例患者（178条血管），以FFR的数据为“金标准”，QFR2诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度明显高于QCA(95.51%vs. 61.24%,P<0.01),QFR2的敏感度和特异度均高于QCA（敏感度：85.45%vs. 50.91%,P<0.01，特异度：100.00%vs. 65.85%,P<0.01）。QFR2的阳性预测值，阴性预测值分别为100.00%,93.89%。QFR2诊断能效明显优于QCA(AUC:0.96vs. 0.66,P<0.01)。QFR2与FFR之间的相关系数是0.71(P<0.01)。结论 QFR2诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度高，在冠状动脉的血流动力学方面具有临床诊断应用价值。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 南方医科大学