HIV/AIDS相关性肾脏疾病患者免疫功能变化及预后分析

作者：兰玲鲜; 苏春雄

来源：中国免疫学杂志, 2019, 35(18): 2258-2266.

• HIV/AIDS
• 肾脏疾病
• HIVAN
• 免疫功能
• 预后

目的:探讨HIV/AIDS相关性肾脏疾病患者免疫功能变化及预后。方法:选取本院住院治疗的58例HIV相关性肾病(HIVAN)患者临床资料进行回顾性分析,作为HIVAN组,另选取同期入院体检的60例健康者作为对照组。HIVAN组患者采用高效抗逆转录病毒(HAART)治疗。比较两组T细胞亚群及免疫球蛋白水平,HIVAN组治疗前后肾功能、T细胞亚群变化情况以及预后。结果:HIVAN组CD4+T细胞数量为(285. 93±110. 46)个/μl,CD4+/CD8+数值为0. 54±0. 09,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),HIVAN组CD8+T细胞数量为(534. 14±223. 76)个/μl,高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05); HIVAN组Ig G、Ig A和Ig E水平分别为(17. 74±7. 21) g/L、(4. 15±2. 24) g/L和(623. 94±118. 53) U/ml,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),HIVAN组Ig M水平为(1. 24±0. 63) g/L,高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);HIVAN组经治疗,胱抑素C(Cys C)和血清肌酐(Scr)水平分别为(2. 63±0. 41) mg/L和(177. 53±33. 91)μmol/L,均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),CD4+T细胞数量为(543. 32±184. 31)个/μl,较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后1、3、5年累计生存率分别为88%、78%和74%。结论:HIVAN患者CD4+T细胞数量减少,Ig G、Ig A和Ig E等免疫球蛋白水平升高,HARRT治疗可改善患者肾功能及免疫功能,延缓疾病进展。

• 单位
  南宁市第四人民医院