肾上腺素预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的Meta分析

作者：宫宇澄; 寇梦佳; 王林恒; 王志斌^*

来源：中华消化内镜杂志, 2022, 39(03): 225-230.

• 肾上腺素
• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行
• 胰腺炎
• 元分析
• 随机对照试验

目的系统评价肾上腺素预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis, PEP)的有效性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、维普、中国知网及万方数据库及ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台, 搜集关于肾上腺素预防PEP的随机对照试验, 检索时限均从建库至 2020 年10月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用 RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果共检索获得410篇相关文献, 最终纳入8项随机对照试验, 包括 4 208 例患者。Meta 分析结果显示, 与生理盐水组相比, 使用肾上腺素能降低PEP的发生率(RR=0.29, 95%CI:0.16～0.50, P<0.001)。与吲哚美辛对照组相比, 单用肾上腺素组(RR=0.17, 95%CI:0.02～1.39, P=0.100)和肾上腺素联合吲哚美辛组(RR=1.15, 95%CI:0.61～2.16, P=0.670)PEP发生率的差异均无统计学意义。结论与生理盐水相比, 在十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素可降低PEP发生率。但肾上腺素及肾上腺素联合吲哚美辛预防PEP与吲哚美辛相比无明显优势。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学