摘要

目的:探讨甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的疗效与安全性。方法:选择我院2018年9月-2019年9月60例难治性狼疮肾炎(RLN)患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各组为30例。对照组采用甲氨蝶呤进行单药治疗,观察组采用甲氨蝶呤+环孢素A(新赛斯平)进行联合治疗。比较两组治疗前、治疗后的系统性红斑狼疮活动指数、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、补体C3和抗ds-DNA抗体滴度、治疗效果、不良反应率。结果:与治疗前对比,两组患者治疗后的系统性红斑狼疮活动指数、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体滴度明显降低,血清白蛋白、补体C3明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后的系统性红斑狼疮活动指数、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体滴度明显更低,血清白蛋白、补体C3、治疗效果明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的疗效与安全性理想,值得广泛应用。