IVUS引导下Step-Crush术治疗左主干分叉病变对支架贴壁情况及患者预后的影响

作者：曾紫微; 许滔^*; 周竹花; 熊健; 殷锡虎; 刘继文; 王新旺

来源：中国医学创新, 2023, 20(36): 42-46.

• 血管内超声
• Step-Crush术
• 左主干分叉病变
• 支架贴壁

目的：分析血管内超声（IVUS）引导下Step-Crush术治疗左主干分叉病变对支架贴壁情况及患者预后的影响。方法：回顾分析2021年3月—2022年12月于九江市第一人民医院总院心血管内科就诊的左主干分叉病变患者60例，根据手术方式将患者分为IVUS组（n=34，采用IVUS引导下StepCrush术）和常规组（n=26，采用常规Step-Crush术）。对比两组支架情况（最大支架直径、左主干支架长度、支架贴壁不良发生率、支架边缘夹层发生率）、球囊参数（球囊最大直径、球囊最大压力）、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）]及心血管不良事件发生率。结果：相较于常规组，IVUS组最大支架直径、左主干支架长度、球囊最大直径均更长，球囊最大压力更大（P<0.05）；术后2个月，IVUS组LVEF较常规组更高，LVEDD较常规组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）;IVUS组支架贴壁不良发生率、心血管不良事件发生率均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组支架边缘夹层发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IVUS应用于Step-Crush术中可改善左主干分叉病变患者支架置入情况，降低支架贴壁发生率，有效预防心血管不良事件发生。

• 单位
  江西省九江市第一人民医院; 贵州中医药大学