非体外循环下冠状动脉旁路移植术中转体外循环停跳方式的选择

作者：赵铁夫^*; 王盛宇; 张春晓; 张明; 曾文; 王坚刚; 郑帅; 陈宏

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(08): 954-958.

DOI：10.7507/1007-4848.202003138

• 冠状动脉旁路移植术
• 体外循环
• 不停跳
• 术式改变

目的探讨在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)中转为体外循环辅助时是否停跳与手术效果的关系。方法 20162018年北京安贞医院行非体外循环CABG术中转行体外循环辅助的手术患者177例。根据术中心脏是否停跳,将患者分为两组:不停跳组:76例,男45例、女31例,年龄(63.53±6.98)岁,应用体外循环下不停跳CABG;停跳组:101例,男66例、女35例,年龄(63.98±8.37)岁,应用体外循环下改良灌注CABG。比较两组临床效果。结果全部患者围术期死亡14例。停跳组桥血管平均流量高于不停跳组(P=0.033),桥血管搏动指数低于不停跳组(P=0.001),两组在主动脉内球囊反搏(P=0.036)、体外膜肺氧合(P=0.038)、连续性肾脏替代治疗(P=0.014)、呼吸机辅助时间(P=0.021)、ICU监测时间(P=0.012)、围术期死亡率(P=0.025)和术后6 d射血分数(P=0.023)方面差异有统计学意义。结论非体外循环CABG中转体外循环辅助下改良灌注的停跳CABG较不停跳CABG能够得到更好的围术期临床效果,是值得推荐的手术方式。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院