退变性腰椎侧凸脊柱-骨盆矢状位影像学特点

作者：费晗; 李危石; 孙卓然; 马清伟; 陈仲强

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2015, 25(06): 528-532+540.

• 退变性腰椎侧凸
• 脊柱
• 骨盆
• 矢状位

目的 :观察退变性腰椎侧凸(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,探讨脊柱-骨盆矢状位参数变化对DLS发生的影响。方法:回顾性分析103例DLS患者术前资料,男36例,女67例,年龄62.6±7.4(43~78)岁,并选取139例正常青年人群作为正常青年对照组,145例单纯颈椎病患者作为成年对照组,在脊柱全长正侧位X线片上测量各组冠状位、矢状位参数,包括L3倾斜角、侧凸Cobb角、冠状位平衡(CVA)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等,采用独立样本t检验比较DLS组与两对照组的各矢状位参数,并用Pearson相关分析DLS组各参数间相关性。结果:DLS组PI为50.4°±10.2°,显著高于正常青年对照组(45.1°±9.6°,P<0.01)和成年对照组(46.9°±9.1°,P<0.01)。与青年及成年对照组相比,DLS组LL、SS较小(P<0.01),PT、SVA较大(P<0.01);TK小于成年对照组(P<0.01)。DLS组中合并退变性腰椎滑脱者37例(占35.9%),PI为53.1°±8.8°;无退变性腰椎滑脱者66例,PI为48.9°±10.6°,二者相比有统计学差异且均显著高于正常青年对照组(P<0.05)。DLS组侧凸Cobb角与PT显著相关(P<0.05),余冠状位参数与矢状位参数间未发现相关性;LL、PI、SS、PT两两之间显著相关(P<0.01),LL、PT与TK显著相关(P<0.01),SS与TK显著相关(P<0.05),LL与SVA显著相关(P<0.01)。结论 :DLS患者PI高于正常青年及颈椎病患者,高PI可能参与了DLS的发病机制;DLS患者退变、侧凸的腰椎仍存在调节矢状位平衡的能力。

• 单位
  北京大学第三医院