贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗大肠癌的疗效分析

作者：王婷; 胡玉海; 白琳; 周毅; 胡红平; 郑晓丹^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(04): 508-512.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2022.04.023

• 贝伐珠单抗
• 伊立替康
• 卡培他滨
• 大肠癌
• 免疫细胞
• 白蛋白/球蛋白比值
• 生存预后

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗大肠癌的疗效，并分析其对患者血浆免疫细胞水平、白蛋白/球蛋白比值(AGR)和3年生存期的影响。方法 选取2016年1月至2018年1月武汉市汉口医院收治的大肠癌患者63例，按治疗方案不同分为对照组(n=33)和维持组(n=30)。对照组给予伊立替康和卡培他滨治疗，维持组给予伊立替康和卡培他滨及联合贝伐珠单抗维持治疗。比较两组治疗疗效、血浆免疫细胞水平(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞及NK细胞)、AGR及体液免疫指标水平，比较两组维持治疗期间不良反应发生率。随访至2021年1月，统计两组无进展生存时间(PFS)和总体生存时间(OS)。结果 维持组治疗总有效率为66.67%，显著高于对照组的36.36%(P <0.05)。维持组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK水平显著高于对照组(P <0.05),CD8+水平显著低于对照组(P <0.05);维持组AGR水平显著高于对照组(P <0.05)。维持治疗期间，维持组高血压发生率显著高于对照组(P <0.05)，但维持组患者均未发生Ⅳ级严重不良反应。维持组中位PFS和中位OS分别为12.53个月和19.94个月，显著长于对照组的8.16个月和13.62个月，(P均<0.001)。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗大肠癌具有明显疗效，可改善患者免疫功能，延长患者中位生存时间，提高总体生存率，耐受性良好。

• 单位
  武汉市汉口医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院