河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病患病率及其相关因素

作者：段家宇; 刘东伟; 潘少康; 赵子豪; 刘章锁^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(06).

• 糖尿病肾病
• 横断面研究
• 中老年人群

目的调查河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的患病率及其相关因素。方法横断面研究。2015年6月至2019年7月对河南省许昌、驻马店、洛阳和郑州4个地区40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的罹患情况进行调查。比较慢性肾脏病和无慢性肾脏病两组患者的临床特征, 应用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者慢性肾脏病的相关因素。结果共纳入3 067例糖尿病患者, 男1 238例, 女1 829例, 年龄(60.9±9.7)岁, 其中农村居民占85.8%(2 633/3 067)。共有1 155例受访者罹患慢性肾脏病, 慢性肾脏病在糖尿病患者中的总体患病率为37.7%(95%CI:35.9%～39.4%)。与无慢性肾脏病组比较, 慢性肾脏病组患者年龄较大[(61.4±10.3)比(60.6±9.3)岁], 体质指数较高[(25.8±3.7)比(25.4±3.6)kg/m2], 男性(43.2%比38.7%)、城市居民(19.4%比11.0%)和规律饮酒者(15.8%比12.7%)占比较高, 罹患高血压(57.0%比37.2%)、高尿酸血症(10.7%比7.1%)和血脂异常(46.5%比42.7%)的比例也较高(均P<0.05)。4.9%(149/3 067)的糖尿病患者估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1, 35.6%(1 092/3 067)存在白蛋白尿。糖尿病患者中城市居民的慢性肾脏病患病率为51.6%(95%CI:50.0%～53.2%), 农村居民患病率为35.4%(95%CI:34.4%～36.4%), 城乡之间糖尿病患者的慢性肾脏病患病率差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示, 规律饮酒(OR=1.27, 95%CI:1.00～1.61, P=0.046)、中度体力活动(相对于轻度体力活动)(OR=1.23, 95%CI:1.01～1.51, P=0.039)、高血压(OR=2.27, 95%CI:1.95～2.64, P<0.001)、血脂异常(OR=1.21, 95%CI:1.04～1.40, P=0.012)和高尿酸血症(OR=1.56, 95%CI:1.21～2.02, P=0.001)为慢性肾脏病的独立相关因素。结论河南城乡地区40岁以上糖尿病患者的慢性肾脏病患病率较高, 饮酒、体力活动度较大、罹患慢性疾病等因素与之相关。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院