呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻临床观察

作者：王娟娟; 卢险峰^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(24): 171-175.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.24.044

• 呼吸系统危重症
• 老年患者
• 抗生素
• 腹泻

目的：回顾性分析96例呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD)的危险因素及治疗，为老年呼吸系统危重症患者AAD提供有效的防治策略。方法：回顾性分析2020年2月1日-2022年1月30日于北京市中关村医院重症医学科住院治疗的呼吸系统老年危重症患者96例，根据是否出现AAD分为AAD组(39例)和非AAD组(57例)，分析和比较两组的一般临床资料和抗生素使用情况，分析发生AAD的影响因素；AAD组根据临床干预方式不同又分为灌肠组(16例)和非灌肠组(23例)，比较两组的疗效差异。结果：AAD组年龄高于非AAD组(P<0.05)，抗生素使用时间长于非AAD组(P<0.05)，年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)高于非AAD组(P<0.05)，老年营养风险指数(GNRI)低于非AAD组(P<0.05)。AAD组中使用碳青霉烯类抗生素的患者占比明显高于非AAD组，差异有统计学意义(P<0.05)。AAD组联合使用抗生素的患者占比高于非AAD组，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析模型结果表明，抗生素使用时间、联合使用抗生素和aCCI是呼吸系统危重症老年患者发生AAD的独立危险因素(P<0.05)。灌肠组治疗总有效率为93.75%，高于非灌肠组的65.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素使用时间、联合使用抗生素和aCCI是呼吸系统危重症老年患者发生AAD的独立危险因素，采用微生态制剂保留灌肠治疗AAD效果显著，适合临床推广应用。

• 单位
  北京市中关村医院