反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性老年患者口服万古霉素效果评价

作者：王国栋; 张腾; 陈远园; 孔俭; 李强; 刘庆生^*

来源：中国现代医生, 2020, 58(34): 30-39.

• 老年人
• 金黄色葡萄球菌
• 粪便培养
• 万古霉素

目的通过探讨肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者口服万古霉素的效果,为此类患者提供一种潜在的治疗方案。方法前瞻性分析吉林大学第一医院干部病房2015年9月～2018年12月收治的186例肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者。根据是否口服万古霉素治疗分为万古组和对照组。收集两组患者的一般临床资料,比较两组患者试验前后万古霉素血药浓度、血常规、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),试验期间粪便培养结果、体温、抗生素使用情况。结果试验治疗期间,万古组便培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);万古组发热率(29.75%)低于对照组的34.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01);万古组抗生素使用率(4.49%)低于对照组的19.23%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。试验前两组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP低于试验前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论口服万古霉素可能提高肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者粪便转阴率,减少发热及抗生素的应用,降低炎症细胞水平,可能是此类患者一种潜在的临床治疗方案。

• 单位
  吉林大学第一医院; 杭州市中医院; 杭州市第七人民医院