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摘要
背景：目前关于前交叉韧带重建术的大动物模型仍较为缺乏，而滇南小耳猪作为实验动物广泛用于其他学科基础研究，但仍未见将其用于前交叉韧带重建造模的相关报道。目的：建立自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型。方法：选取20只成年雌性滇南小耳猪，随机平均分为自体跟腱组和假手术组。自体跟腱组取小耳猪自体跟腱作为移植物行右膝关节前交叉韧带重建术，假手术组小耳猪在右膝采取类似的操作，但对前交叉韧带不行任何处理。术前及术后12个月，分别观察小耳猪一般情况；对韧带及移植物进行大体观察及MAS评分；苏木精-伊红染色观察韧带形态学特点；免疫组化评估Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原染色与排列情况；透射电镜观察韧带胶原纤维的类型、大小、直径、比例和分布。结果与结论：(1)所有动物饮食活动均正常，伤口愈合良好，无明显炎症反应，局部无化脓性感染，精神及尿便情况较术前无明显改变；膝关节重建的交叉韧带连续性完整，关节无僵硬、活动度正常，前抽屉及Lachman试验均阴性。(2)移植物大体观察：术后12个月关节腔内移植物位置良好，完整性尚可，张力较明显，韧带色泽接近原有前交叉韧带，表面滑膜覆盖较为完整。(3)自体跟腱组术后12个月关节腔内韧带大部为MASⅠ型，少数为MASⅡ型；假手术组关节腔内韧带为MASⅠ型。(4)苏木精-伊红染色提示，术后12个月，自体跟腱组胶原纤维已开始出现束状、同向、均匀排列，同向波纹已较为明显，细胞核以线形或纺锤形为主，与假手术组正常前交叉韧带组织较相似。(5)免疫组化提示，术后12个月，自体跟腱组重建的前交叉韧带中有较大量Ⅰ型胶原表达，Ⅲ型胶原表达明显较少；两组Ⅰ型、Ⅲ型胶原染色程度相近。(6)透射电镜显示，术后12个月，自体跟腱组重建前交叉韧带中胶原纤维直径、排列、密度与原有前交叉韧带相近，说明术后12个月自体跟腱组已基本完成韧带重塑过程。(7)综合评估，实验成功建立了自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型，具有良好的形态学、组织学及超微结构结果。
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单位昆明医科大学第二附属医院; 四川大学华西医院; 昆明医科大学第一附属医院
