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摘要
目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能。方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只。分别切断右侧面神经总干,制作单侧周围性面神经麻痹模型;采用电脉冲串分别刺激其双侧眼轮匝肌,诱发眨眼运动;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组兔的刺激波形分别为方波、正弦波和三角波,每只动物分别接受三种载波频率(25、50和100 Hz)、九种波宽(19 ms)的脉冲刺激;利用SPSS 16.0统计软件比较不同波形和刺激参数之间诱发眨眼反应所需电压阈值和总电荷量的差别。然后任意选取6只单侧周围性面神经麻痹兔,用生理记录仪和电刺激器组成的功能性电刺激系统来记录其健侧眨眼时眼轮匝肌的肌电信号,并以此为触发信号,触发麻痹侧眼轮匝肌的电刺激,观察其眨眼动作。结果 25 Hz的电脉冲串在诱发眨眼的过程中会发生眼睑的持续颤动,不能产生平滑的眨眼运动;而50 Hz和100 Hz载波频率的脉冲串刺激可以诱发接近自然状态的眨眼反应。方波诱发完全眨眼所需的阈电压远小于其他两种波形(P<0.05)。三种波形刺激诱发眨眼反应所需的总电荷量差异较小。在刺激频率相同时,三种波形诱发完全眨眼所需的总电荷量随着脉冲波宽的增加几乎呈线性增加。100 Hz的脉冲串刺激诱发眨眼所需的电压小于50 Hz(P<0.05),但是其消耗的电荷量远高于50 Hz的脉冲串(P<0.05)。6只兔在健侧产生诱发性眨眼时,功能性电刺激系统均能够成功恢复麻痹侧的同步眨眼运动。结论 50 Hz的方波电脉冲最适合用于刺激兔眼轮匝肌诱发眨眼,用健侧眼轮匝肌的肌电信号作为患侧眼轮匝肌电刺激的触发信号,可以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼。
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单位北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 首都医科大学附属北京友谊医院
