无创心排血量监测在重症射血分数降低型心力衰竭患者中的应用观察

作者：梁家志^*; 张志广; 廖尚宇

来源：广州医科大学学报, 2022, 50(03): 81-86.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9664.2022.03.14

• 射血分数降低
• 心力衰竭
• 无创心排量监测
• 血流动力学
• 心功能

目的：观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法：选择120例重症HFrEF患者，依据随机数字表法分为2组，对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗，研究组(n=63)在NICOM监测下进行治疗。比较两组治疗前、治疗24 h、72 h、7 d血流动力学指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心功能指标等，记录疾病转归情况。结果：治疗24 h、72 h、7 d后，两组心率(HR)、NT-proBNP水平及收缩末期左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较同组治疗前降低(P<0.05)，心脏功能指数(CI)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、氧合指数(PaO2/FiO2)及左室射血分数(LVEF)较同组治疗前升高(P<0.05)；其中研究组治疗72 h后PaO2/FiO2、LVEF及治疗7 d后CI、CO、MAP、SV、PaO2/FiO2、LVEF均高于对照组，治疗7 d后HR、LAD、LVEDD、LVEDV及治疗24 h、48 h、7 d后NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)；与对照组相比，研究组每日复苏液体量、7 d内转入ICU率及14d内再住院率均较低(P<0.05)。结论：应用NICOM治疗重症HFrFE，有助于监测患者血流动力学变化，指导液体管理和药物应用，对调整NT-proBNP水平、提高心功能及改善预后均有积极作用。

• 单位
  云浮市人民医院