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摘要
目的探讨全凭静脉麻醉法以及静吸复合麻醉法对老年患者术后认知功能的影响及其机制。方法选取择期行腹部手术的老年患者60例,根据患者使用的麻醉方式,将60例患者随进分为A组和B组,每组30例。A组受试者行全凭静脉麻醉,B组受试者行静吸复合麻醉。根据麻醉深度将A、B组各分为3个亚组。测定并比较不同全麻方法以及不同麻醉深度情况下老年患者不同时间点的简易精神状态量表(MMSE)、画钟试验(CDT)评分以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况;此外,测定两种全麻方法中发生以及未发生POCD患者不同时间点的r SO2值和血浆β-淀粉样蛋白水平。结果 2组患者术后1 d和3 d的MMSE评分较术前发生了明显的降低(P<0.05);术后3 d和5 d的MMSE评分明显高于术后1 d(P<0.05);2组患者术后1 d的CDT评分较术前发生明显的降低(P<0.05),并于术后3 d和5 d时显著升高(P<0.05);随着术后时间的增加,2组患者中发生认知功能障碍的人数明显降低(P<0.05);术毕24 h A、B 2组中POCD患者r SO2%max以及血浆β-淀粉样蛋白水平显著高于非POCD患者(P<0.05)。结论两种麻醉方法均会对老年患者术后认知功能产生影响,其发生机制可能与r SO2%max以及血浆β-淀粉样蛋白水平升高相关。
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