中间尾侧联合入路与头侧中间入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜下完整结肠系膜切除术中的效果比较

作者：赵宏升; 潘吉勇; 闫瑞峰; 郭子军; 闫龙超; 宋小海

来源：中国综合临床, 2020, (02).

• 右半结肠癌
• 不全性肠梗阻
• 完整结肠系膜切除术
• 中间尾侧联合入路

目的 对比右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者实施腹腔镜下完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用中间尾侧联合入路与头侧中间入路的效果。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月大连市第三人民医院收治右半结肠癌并发不全性肠梗阻90例患者的临床资料。均接受腹腔镜下右半结肠切除术、CME加D3淋巴结清扫。按选择不同手术入路进行分组,其中44例患者采用中间尾侧联合入路 (观察组),另46例患者采用头侧中间入路(对照组)。对两组的术中、术后及并发症情况进行统计学比较。结果 与对照组比较,观察组的术中出血量明显减少[(105.3±22.6) ml与(309.6±28.0) ml,t＝13.698]、手术时间明显缩短[(165.2±17.9) min与(219.5±21.5) min,t＝8.327],差异均有统计学意义(P均<0.05)。而观察组与对照组在清扫淋巴结数量[(21.4±7.8)枚与(20.4±6.6)枚,t＝0.534]、清扫淋巴结≥12枚比例[86.4%(38/44)与84.8%(39/46),χ2＝0.208]、术后并发症[6.8%(3/44)与10.9%(5/46),χ2＝0.318]、术后住院时间[(11.8±1.6) d与(12.5±2.3) d,t＝0.986]等指标的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 右半结肠癌并发不全性肠梗阻实施腹腔镜下CME时采用中间尾侧联合入路安全可行,与头侧中间入路相比可减少术中出血量并使手术时间明显缩短。

• 单位
  大连市第三人民医院