剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

作者：闫敏; 戴璐; 吴蓉^*

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2021, 19(02): 131-139.

• 超声检查,多普勒,彩色弹性成像
• 甲状腺结节
• ROC曲线
• 诊断,鉴别

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集104例(126个结节)甲状腺结节为研究对象,采用常规超声检查结节的回声、边缘、内部钙化程度、组成及形状;采用CDFI评估结节血流;采用SWE定性和定量评估结节弹性,获取剪切波速度(SWV),并通过ROC曲线计算SWV的最佳临界值。以最大SWV(SWVmax)和平均SWV(SWVmean)为离散变量,使用单变量Logistic回归分析将结果与超声特征的关键变量进行比较。结果:不规则边缘、低回声、微钙化、血流模式Ⅲ和Ⅳ级、弹性评分Ⅳ和Ⅴ级、SWVmax心和SWVmean与恶性肿瘤有显著相关性,其中SWVmax和SWVmean的Nagelkerke R2值为43.6%和38.5%,高于常规超声与CDFI显示任何单个特征的Nagelkerke R2值;区分良性与恶性结节的最佳临界值是SWVmax为3.59 m/s(敏感度91.7%、特异度79.4%),SWVmean为3.45 m/s(敏感度87.5%、特异度77.5%)。结论:恶性结节的SWVmean和SWVmax显著高于良性结节,且结节的SWVmean≥3.45 m/s、SWVmax≥3.59 m/s、弹性等级Ⅳ和Ⅴ级与甲状腺恶性结节具有显著相关性;SWVmax对甲状腺良恶性结节具有最优的预测价值。

• 单位
  上海市第一人民医院