摘要
目的:观察并分析99mTc-DTPA(99mTc-二乙撑三胺五乙酸)肾动态显像与CysC(血清胱抑素)检测,在评价肾积水患者肾功能中的应用价值。方法:选取我院就诊的肾积水患者76例,纳入观察组,根据肾积水程度分为轻度肾积水组24例,中度肾积水组26例,重度肾积水组26例。同时选取同期于我院进行体检且结果显示为正常的30例健康志愿者,行肾动态显像后,纳入对照组。所有受试者均通过99mTc-DTPA肾动态显像及双血浆法测量GFR(肾小球滤过率)水平,并记为I-GFR及r-GFR;选用酶联免疫吸附法检测患者血清CysC水平,并采用血生化分析仪检测患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平。比较观察组和对照组,及观察组不同亚组患者之间各项指标水平,并观察I-GFR、r-GFR、CysC与肾积水严重程度之间的相关性。结果:观察组各亚组r-GFR、I-GFR水平均明显低于对照组,且CysC、BUN、SCr水平均明显高于对照组;观察组重度积水患者r-GFR、I-GFR、CysC、SCr水平均显著高于中、轻度积水患者,中度积水患者r-GFR、CysC、SCr水平均显著高于轻度积水患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经分析r-GFR及I-GFR与观察组患者肾积水程度之间呈负相关(P<0.05),CysC与观察组患者肾积水程度之间呈正相关(P<0.05)。结论:在评价重度肾积水患者肾功能中核医学具有较高的敏感性,但在区分轻、中度肾积水患者时,血清CysC检测更加准确,此两种检测方法在临床上需互为补充,笔者认为可作为代替双血浆法检测诊断肾积水患者的肾功能。
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