益肾泄浊汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

作者：张雅萍; 刘晨

来源：新中医, 2023, 55(20): 76-80.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.20.015

• 糖尿病肾病
• Ⅲ期
• 肾虚湿浊证
• 益肾泄浊汤
• 中医证候
• 肾功能
• 钙磷代谢

目的：观察益肾泄浊汤联合西药治疗糖尿病肾病（DKD）Ⅲ期肾虚湿浊证的临床疗效。方法：选取90例DKDⅢ期肾虚湿浊证患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各45例。2组均给予运动、饮食指导及口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，对照组在此基础上给予厄贝沙坦片联合羟苯磺酸钙片治疗，观察组在对照组基础上加用益肾泄浊汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组临床疗效，治疗前后中医证候总分、肾功能指标及钙磷代谢指标，记录不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率93.33%，高于对照组77.78%(P<0.05)。2组中医证候总分均较治疗前降低（P<0.05），观察组中医证候总分低于对照组（P<0.05）。2组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平均较治疗前降低（P<0.05），肾小球滤过率（eGFR）均较治疗前升高（P<0.05）；观察组BUN、SCr水平均低于对照组（P<0.05）,eGFR高于对照组（P<0.05）。2组全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷水平均较治疗前降低（P<0.05），血钙水平均较治疗前升高（P<0.05）；观察组iPTH、血磷水平均低于对照组（P<0.05），血钙水平高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率6.67%，与对照组8.89%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益肾泄浊汤联合西药治疗DKDⅢ期肾虚湿浊证的临床疗效优于单独使用西药治疗，可有效改善患者的肾功能及钙磷代谢水平，缓解其临床症状，且安全性好。