右美托咪定联合氯胺酮在婴幼儿血管瘤手术中的应用

作者：侯瑞礁; 潘桂芳^*

来源：临床药物治疗杂志, 2021, 19(01): 72-76.

• 右美托咪定
• 氯胺酮
• 婴幼儿血管瘤
• 麻醉

目的探讨右美托咪定联合氯胺酮在局部注射博来霉素治疗婴幼儿血管瘤手术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2019年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的婴幼儿血管瘤患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组患儿接受右美托咪定联合氯胺酮麻醉,对照组接受氯胺酮麻醉。记录患儿的一般临床资料,对比2组的氯胺酮追加剂量、体动例数、躁动及镇静评分、麻醉相关不良反应以及不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)。结果 2组患儿性别、年龄、体重、血管瘤分布位置、血管瘤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,2组患儿MAP和HR较基础值(T0时刻)降低,其中对照组各时刻HR与T0相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术开始(T2)至手术结束(T6)各时间点的MAP、HR、体动例数、躁动评分低于对照组,镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患儿RR及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无恶心呕吐发生,对照组出现恶心呕吐3例;2组患儿均无严重低血压、心动过缓、心律失常、体温波动等不良反应。结论婴幼儿血管瘤手术中采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉,可以维持患儿血流动力学稳定,减少麻醉药物氯胺酮用量,降低患儿苏醒期躁动发生率,具有良好的镇静作用,并且无麻醉相关不良反应发生,值得临床中推广应用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院