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摘要
目的：分析某医科大学第一附属医院住院患者低钠血症的致病因素，帮助临床医生正确认识低钠血症，降低漏诊率及死亡率。方法：收集2015 年1月1日-2019年12月31日于某医科大学第一附属医院住院治疗且病例资料记录完整的403例低钠血症患者临床资料，分析低钠血症患者性别、饮食情况等一般资料、病因分布、病情转归以及血钠水平的影响因素等。结果：轻、中、重度三组低钠血症患者的性别、饮食情况的分布无统计学差异，与低钠血症相关的原发基础疾病以呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、中枢神经系统疾病居多。可致低血钠的药物中占比最高的为脱水剂和利尿剂，其次为质子泵抑制剂、抗肿瘤药、ACEI/ARB类药物、抗抑郁/抗精神病药物等。轻度低钠血症患者治愈率、死亡率略高于中、重度低钠血症患者，但重度低钠血症患者总体预后优于轻度低钠血症患者。住院天数、血Cl-、血γ-GGT、血渗透压与血Na+水平呈正相关，血白蛋白与血Na+水平呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低钠血症是住院患者最常见的电解质紊乱之一，低钠血症患者主要原发病是呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病和中枢神经系统疾病；恶性肿瘤特别是肺恶性肿瘤也易并发低钠血症；脱水剂和利尿剂的使用也对低钠血症的发生发展产生影响。血Cl-、血γ-GGT浓度降低，血白蛋白浓度升高时容易合并低钠血症。重视对低钠血症的诊治，早期发现并及时处理，能降低低钠血症的漏诊率及死亡率。
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