AFLP并发ALF孕妇的临床特点及实验室指标分析研究

作者：白俊玺; 舒仁明; 罗小东; 邓玮; 彭智^*

来源：重庆医学, 2020, 49(15): 2472-2480.

• 孕妇
• 脂肪肝
• 肝衰竭,急性
• 妊娠结局
• 连续性肾脏替代治疗
• 血液净化

目的分析妊娠急性脂肪肝(AFLP)并发急性肝衰竭(ALF)孕妇的临床特点及实验室相关指标。方法选取2006-2018年达州市中心医院和重庆医科大学附属第二医院收治的57例AFLP孕妇为研究对象,根据是否并发ALF分为并发组(n=23)和未并发组(n=34),回顾性分析两组临床特点、治疗预后及实验室指标等资料。结果并发组平均发病孕周(35.8±2.1)周,入院时以黄疸、纳差、恶心呕吐等消化道症状最为常见。与未并发组比较,并发组总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、血氨、凝血酶原时间(PT)、白细胞计数(WBC)水平更高,清蛋白(ALB)、血糖(GLU)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组易发生凝血功能障碍、低蛋白血症、急性肾损伤及低血糖等并发症,其中4例死于多脏器衰竭。结论早期诊治及控制ALF相关并发症是改善AFLP并发ALF孕妇预后的关键措施。

• 单位
  达州市中心医院; 重庆医科大学附属第二医院