控制尿微量白蛋白对社区糖尿病前期人群转归的影响

作者：曹敏^*; 秦燕

来源：海南医学, 2018, 29(18): 2598-2600.

• 尿微量白蛋白
• 糖尿病前期
• 老年人

目的探讨控制尿微量白蛋白对糖尿病前期人群转归的影响。方法采用随机对照研究。选择2016年710月在上海曲阳社区卫生服务中心进行健康体检的社区65岁以上老年人,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查出糖尿病前期人群347例,并依据尿白蛋白/肌酐值确定微量白蛋白尿(MA)患者226例。再按照简单随机化方法分成干预组和对照组,每组113例。对干预组采取改善生活方式指导、伴有高血压的强化降血压治疗、伴有高脂血症的调脂治疗,对照组不采取相应措施持续观察,研究时间为一年。每隔6个月检测研究对象的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MA、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果通过干预治疗6个月后,干预组人群的SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、MA、Scr、UA、TG、TC、LDL-C指标与对照组比较均有下降,HDL-C指标较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);干预治疗一年后,干预组与对照组人群的SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、MA、Scr、UA、TG、TC、LDL-C值均进一步下降,HDL-C值进一步升高,且组间差异比较均有显著统计学意义(P<0.01)。结论通过改善生活方式、强化降血压、调脂措施干预,能有效控制尿微量白蛋白值的升高,并能改善糖调节受损,阻止和延缓糖尿病前期转化为糖尿病,降低糖尿病的发病率。