比较rt-PA单独或联合肝素钠对急性缺血性脑卒中神经功能和氧化应激水平的影响

作者：王笑寒; 张小林; 张保朝

来源：天津医科大学学报, 2021, 27(06): 628-636.

• 急性缺血性脑卒中
• rt-PA
• 肝素钠
• 氧化应激相关因子
• 神经功能

目的:比较阿替普酶(rt-PA)单独或联合肝素钠治疗急性缺血性脑卒中对神经功能和氧化应激水平变化的影响。方法:收集2018年1月—2020年5月接受治疗的急性缺血性脑卒中患者126例。根据治疗方案的不同将患者分为对照组(rt-PA治疗,52例),观察组(rt-PA联合肝素钠治疗,74例)。分析两组患者治疗后的总有效率、氧化应激指标变化、神经功能指标变化、神经功能良好转归率和不良反应发生率。结果:与对照组(71.2%)相比,观察组总有效率为89.2%(χ2=6.657,P=0.010)。治疗后,与对照组相比,观察组超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平升高(t=3.041,P=0.039;t=8.105,P<0.001),丙二醛(MDA)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平降低(t=4.150,P=0.009;t=10.207,P<0.001);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和S100B(S100钙结合蛋白B)蛋白水平降低(t=5.414,P<0.001;t=3.115,P=0.031),脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高(t=3.052,P=0.041);改良Rankin量表(mRS)评分降低(t=3.043,P=0.045)。与对照组相比,观察组神经功能转归良好率较高(χ2=4.090,P=0.043),不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA联合肝素钠与rt-PA单独治疗急性缺血性脑卒中相比,临床疗效显著,可有效改善氧化应激指标水平和神经功能,且未增加患者的不良反应。

• 单位
  神经内科; 南阳市中心医院