摘要
目的 探讨婴幼儿喉罩麻醉中分别使用容量和压力通气模式,对患儿气道压力与血气指标水平的影响。方法 将2020年5月至2021年6月茂名市妇幼保健院收治的行喉罩全麻手术的100例婴幼儿按照随机数字表法分为对照组(50例,采取容量通气模式)与观察组(50例,采取压力通气模式)。比较两组患儿麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹放气后5 min(T2)的气道压力、潮气量、漏气率及血气指标,以及术后24 h不良反应发生情况。结果 T1、T2时,观察组患儿气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)水平均显著低于对照组(均P<0.05);与T0相比,T1、T2时观察组患儿吸气潮气量(TV)先升高后降低,漏气率先降低后升高,而观察组T1时吸气TV水平显著高于对照组,漏气率水平显著低于对照组(均P <0.05);与T0相比,T1、T2时两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平呈先升高后降低,肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2)水平均呈逐渐升高趋势(均P<0.05);但两组患儿不同时间点动脉血氧分压(PaO2)、PaCO2、A-aDO2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 婴幼儿喉罩全麻时应用压力通气模式和容量通气模式,均可维持良好的气道压力,而压力通气模式可进一步保证有效肺通气,降低气道压力及喉罩漏气率,且安全性较高。
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