初行腹膜透析的糖尿病肾病患者心脏结构和功能的超声评价

作者：田俊萍; 杜凤和; 汪涛; 王鸿

来源：临床内科杂志, 2004, (11): 744-746.

• 超声心动图
• 多普勒组织成像
• 糖尿病肾病
• 腹膜透析

目的　采用超声心动图和多普勒组织成像 (DTI)方法观察初行持续不卧床腹膜透析(CAPD)糖尿病肾病 (DN)患者的心脏结构和功能。方法　选择 9例初行CAPD的DN患者和 2 1例非DN的终末期肾病患者 ,均行超声心动图和脉冲 DTI(PW DTI)检查 ,同时测定血压、血容量及生化指标。超声心动图反映心功能的指标有左室射血分数 (LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度和心房收缩期血流速度比 (E/A)。结果　 ( 1)超声心动图发现DN组左室肥厚 (LVH)的发生率明显高于非DN组 ,两组LVEF均在正常范围 ,舒张功能减退 ,且无显著性差异 ;( 2 )PW DTI探测DN组二尖瓣环间隔、前壁及均值的VS均低于非DN组 ,二尖瓣环间隔的VE /VA也低于非DN组。结论　DN患者在肾功能尚未严重恶化而行透析治疗时 ,已存在局部和 (或 )整体的左室收缩和舒张功能减退。对于DN患者 ,透析治疗应该提前

• 单位
  北京大学; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京大学第一医院; 山西医科大学