超早产儿及超低出生体质量儿临床分析

作者：赵小林; 张勤; 姜泓; 宋文萍; 郭金珍; 李占魁^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(19).

• 超早产儿
• 超低出生体质量儿
• 并发症
• 存活率

目的分析超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)住院期间的并发症及转归。方法对陕西省4家三级甲等医院2015年1月1日至2017年12月31日收治的168例EPI和ELBWI的临床资料进行回顾性分析, 总结患儿一般资料及产前、住院并发症和转归情况, 按照出生体质量、胎龄进行分组, 比较不同组别间转归情况。结果共收集168例EPI和ELBWI, 三级医院分娩率为86.9%(146/165例), 86例(57.7%)产前使用了地塞米松。168例EPI和ELBWI胎龄(27.9±1.7)周, 出生体质量(951.6±148.9) g。产妇孕产期并发症发生率前3位依次为妊娠高血压病(44/149例, 29.5%)、胎膜早破(43/149例, 28.9%)和妊娠期糖尿病(16/149例, 10.7%)。新生儿主要并发症前3位为新生儿呼吸窘迫综合征(16/168例, 95.2%)、支气管肺发育不良(73/110例, 66.4%)和早产儿视网膜病变(65/110例, 59.1%)。168例EP和ELBWI救治存活率为61.9% (104/168例), 放弃治疗率为27.4%(46/168例), 住院病死率为10.7% (18/168例)。按照出生体质量、胎龄进行分组, 不同出生体质量存活、放弃及院内病死率比较差异均无统计学意义(χ2=4.361、5.104、1.630, 均P>0.05), 不同胎龄组患儿存活、放弃及院内病死率比较差异均有统计学意义(χ2=21.650、8.164、13.490, 均P<0.05)。结论 ELBWI和EPI的并发症多, 转归与出生胎龄密切相关, 提高围生管理水平及新生儿科专业诊疗水平有助于提高存活率、改善整体预后。

• 单位
  渭南市妇幼保健院; 西北妇女儿童医院; 延安大学附属医院; 陕西省人民医院