五苓散加减联合鼓膜正负压治疗分泌性中耳炎临床观察

作者：张雅珂; 董明^*

来源：社区医学杂志, 2020, 18(06): 436-440.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2019.06.14

• 五苓散
• 鼓膜正负压
• 分泌性中耳炎
• 细胞因子
• 免疫功能

目的小儿分泌性中耳炎常规治疗往往达不到预想效果,而中医治疗具有独特优势。本研究探究五苓散加减联合鼓膜正负压治疗分泌性中耳炎疗效。方法选取2017-06-10—2019-04-13洛阳市第一中医院收治的分泌性中耳炎患儿为研究对象,根据组间性别、年龄和病程等因素匹配的原则选择观察组与对照组,各60例。对照组给予鼓膜正负压治疗,观察组给予五苓散加减联合鼓膜正负压治疗。对比两组疗效及治疗前后纯音听阈气导值、鼓室阻抗图变化、耳积液纤维粘连蛋白、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-2(interleukin,IL-2)、IL-10和IL-6水平。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,χ2=13.333,P<0.001。治疗后,观察组0.25 KHZ纯音听阈值为(13.36±4.08)dBHL,低于对照组的(20.57±7.42)dBHL,t=6.595,P<0.001;0.5KHZ纯音听阈值为(10.75±3.28)dBHL,低于对照组的(20.24±6.19)dBHL,t=10.493,P<0.001;1KHZ纯音听阈值为(11.26±4.17)dBHL,低于对照组的(22.39±6.75)dBHL,t=10.866,P<0.001;2KHZ纯音听阈气导值为(8.84±4.53)dBHL,低于对照组的(17.74±5.58)dBHL,t=9.592,P<0.001;4KHZ纯音听阈气导值为(7.86±3.15)dBHL,低于对照组的(18.47±6.10)dBHL,t=11.971,P<0.001。治疗后,观察组A型比例患儿高于对照组,C型比例患儿低于对照组,u=2.382,P=0.017。治疗后,观察组耳积液纤维粘连蛋白水平为(26.35±8.67)mg/L,低于对照组的(37.06±9.14)mg/L,t=6.585,P<0.001;NO水平为(306.42±62.84)ng/L,低于对照组的(529.27±84.05)ng/L,t=16.449,P<0.001。治疗后,观察组血清TNF-α水平为(0.22±0.09)μg/L,低于对照组的(0.35±0.13)μg/L,t=6.369,P<0.001;观察组血清IFN-γ水平为(0.39±0.11)μg/L,低于对照组的(0.67±0.26)μg/L,t=7.683,P<0.001;观察组血清IL-2水平为(0.31±0.15)μg/L,低于对照组的(0.49±0.20)μg/L,t=5.577,P<0.001;观察组血清IL-10水平为(0.13±0.06)μg/L,低于对照组的(0.20±0.09)μg/L,t=5.013,P<0.001;观察组血清IL-6水平为(0.15±0.08)μg/L,低于对照组的(0.34±0.17)μg/L,t=7.833,P<0.001。结论五苓散加减联合鼓膜正负压治疗分泌性中耳炎患儿,可改善临床症状,降低纯音听阈值,降低耳积液纤维粘连蛋白和NO水平,调节免疫功能指标。

• 单位
  洛阳市第一中医院