超声引导下细针穿刺细胞学在TI-RADS4-6类甲状腺病变中的应用价值

作者：邓红艳; 叶新华; 栗翠英; 林红军; 斯岩; 陆婉

来源：中华超声影像学杂志, 2014, 23(09): 773-777.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2014.09.012

• 超声检查
• 甲状腺结节
• 活组织检查,细针
• TI-RADS 4-6类

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAB)在常规超声TI-RADS 4-6类甲状腺病变中的应用价值。方法回顾性分析行常规超声TI-RADS分类同时进行超声引导下FNAB的494例患者(共501个结节),筛选出TI-RADS 4-6类患者163例共168个结节,分为三组:Ⅰ组,TI-RADS 4A类;Ⅱ组,TI-RADS 4B类;Ⅲ组,TI-RADS 5-6类(6类中除去已经病理证实者)。以手术病理为金标准,计算三组超声引导下FNAB诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值,并绘制ROC曲线评价其应用价值。结果超声引导下FNAB的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值Ⅰ组分别为74.4%、73.3%、75.0%、64.7%,Ⅱ组分别为83.9%、87.5%、71.4%、91.3%,Ⅲ组分别为89.3%、91.7%、75.0%、95.7%。超声引导下FNAB对Ⅰ组、Ⅱ组的阳性预测值高于TI-RADS分类标准,差异有统计学意义;对Ⅲ组的阳性预测值与TI-RADS分类标准相近,差异无统计学意义。结论联合应用TI-RADS分类标准与FNAB,可提高Ⅰ、Ⅱ组的诊断准确率,降低Ⅲ组的穿刺率。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省人民医院