DPE联合PIEB在分娩镇痛中的应用效果

作者：刘龙清; 王哲^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(28): 48-51.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.28.012

• 穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞
• 程控间歇脉冲注入技术
• 产妇
• 分娩镇痛

目的：探讨穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞(dural puncture epidural，DPE)联合程控间歇脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus，PIEB)用于分娩镇痛的效果。方法：选取2021年1-10月福清市医院产科分娩的180例孕妇作为观察对象。按照随机数字表法将其分为A组和B组，各90例。两组在入院后均接受生命体征监测，A组给予硬膜外阻滞(epidural block，EB)联合PIEB，B组给予DPE联合PIEB。比较两组分娩情况，镇痛效果，镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后60 min(T3)、镇痛后120 min(T4)、宫口全开时(T5)、胎儿娩出时(T6)疼痛情况，罗哌卡因(R)用量，并发症，产程及新生儿情况。结果：两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组镇痛起效时间及达疼痛数字评价量表(NRS)≤1分时间均短于A组，镇痛泵按压次数少于A组，R补救镇痛率低于A组(P<0.05)。T0时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1、T2、T3时B组NRS评分明显低于A组(P<0.05)。B组R每小时用量及总用量均少于A组(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。两组第一产程和第二产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分≤7分占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：EB或DPE联合PIEB用于产科分娩镇痛，对产妇分娩情况和新生儿安全的影响相同，但DPE联合PIEB能够减轻镇痛后15～60 min的疼痛，起效时间更短，镇痛效果更好，进而减少镇痛泵按压次数，降低补救镇痛率，减少R的用量。

• 单位
  福清市医院