重度LARS的影响因素分析

作者：梁国刚; 蔡克; 马琳; 王群先; 孙国志; 高明^*

来源：结直肠肛门外科, 2020, 26(05): 561-565.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.05.008

• 直肠癌
• 重度低位前切除综合征
• 生活质量
• 相关因素

目的探讨低位直肠癌前切除术后发生重度低位前切除综合征(LARS)的影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月青岛市第八人民医院和青岛市立医院收治的107例低位直肠癌患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨发生重度LARS的影响因素。结果 107例患者中,术后88例(82.2%)发生LARS,其中轻度LARS 47例(43.9%),重度LARS 41例(38.3%)。单因素分析结果提示肿瘤直径(≥5 cm)、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、发生吻合口漏、吻合口距肛缘距离(≤5 cm)、新辅助放疗、非全程保留自主神经(TANP)均与重度LARS有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吻合口距肛缘距离≤5 cm、发生吻合口漏、新辅助放疗是低位直肠癌前切除术后发生重度LARS的独立危险因素,而TANP是独立保护因素(均P<0.05)。结论重度LARS的发生与吻合口距肛缘距离过短、发生吻合口漏及新辅助放疗有关,而TANP是预防LARS发生的独立保护因素。临床医师应对以上因素予以重视,减少重度LARS的发生。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛市第八人民医院