我国近10年来主要致病菌“ESKAPE”的检出率及耐药率的变化

作者：孟现民; 董平; 张永信

来源：上海医药, 2016, 37(05): 11-20.

• 抗菌药物
• 耐药菌
• 检出率
• 耐药率

目的:介绍我国近10年来屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌(Enterococcus faecium,Staphylococcus aureus,Klebsiella pneumoniae,Acinetobacter baumannii,Pseudomonas aeruginosa,and Escherichia coli,ESKAPE)这6种主要致病菌的检出率及耐药率的变化。方法 :检索并下载2005—2014年的中国细菌耐药监测数据,使用EXCEL软件对每年临床分离的菌株总数,革兰阳性菌、革兰阴性菌和ESKAPE的占比,以及上述6种主要致病菌的检出株数、所占比例和耐药情况等进行统计、分析。结果 :ESKAPE的占比由2005年的58.0%上升至2014年的68.4%。屎肠球菌的检出率为3%4%,对万古霉素的耐药率小幅上升;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率逐年下降,2014年的占比为44%;产广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率由2007年的44.9%下降至2014年的29.9%;鲍曼不动杆菌的检出率由2005年的8.1%上升至2014年的10.3%,对美罗培南的耐药率由2005年的39.0%上升至2014年的66.7%,另有1.0%1.9%的菌株对多黏菌素B耐药;铜绿假单胞菌的检出率呈缓步下降趋势,近5年均维持在10%左右,对美罗培南的耐药率也缓步下降至2014年的24.3%;产ESBLs大肠埃希菌的占比基本维持在55%左右。结论 :近10年来金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药性得到一定程度的遏制,但屎肠球菌和鲍曼不动杆菌的耐药性仍呈上升趋势。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 复旦大学附属华山医院