加强医学生病历培训,提高临床综合能力

作者：闫瑞敏; 郝奇俊^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2020, S2: 197-198.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2020.s2.076

• 病历书写
• 医学生
• 临床综合能力

<正>病历是医务工作者在诊疗中形成的文字、符号、图标、切片、影像等资料总和[1]。病历反映了医疗质量、业务水平、医院管理,既是信息管理、临床教学、科研的基本资料,又是医疗服务质量、医疗保险赔付的主要参考依据。病历还具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据[1]。因此,一个合格的医学生,必须具备书写完整而规范病历的能力。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院