摘要

目的 探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法 收集96例PTMC患者的病历资料,分析患者的超声图像特征,以及超声检查对PTMC患者颈部淋巴结转移的检出率,比较颈部淋巴结转移阳性与颈部淋巴结转移阴性PTMC患者的超声图像特征。结果 病理检查结果显示,96例患者中,颈部淋巴结转移阳性54例(56.25%),颈部淋巴结转移阴性42例(43.75%)。超声提示颈部淋巴结转移43例,其中37例与病理检查结果相符,另外6例为假阳性;颈部淋巴结呈肿大形状,结节边界欠清,分布不均匀,结节纵径大于横径,且内部有小钙化。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中病灶多发、微钙化及粗大钙化、肿瘤与甲状腺被膜接触、边界模糊、肿瘤内部有血流信号的比例均高于颈部淋巴结转移阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中≥4项超声特征的比例明显高于颈部淋巴结转移阴性患者(P﹤0.01)。结论 超声检查对PTMC颈部淋巴结转移具有一定的诊断价值,临床中可通过综合分析超声图像特征对颈部淋巴结转移进行预测。