第466例 多饮多尿—血糖升高—糖化血红蛋白减低—血红蛋白正常

作者：宋桉; 卢琳^*; 李玉秀; 林梅; 袁星星; 程歆琦; 夏维波; 王鸥; 邢小平

来源：中华医学杂志, 2019, 99(22): 1743-1745.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.22.012

• 糖尿病
• 糖化血红蛋白

女性,57岁,因"血糖升高11年,多饮、多尿伴体重下降8年"入院,既往应用那格列奈血糖控制可,病程中未出现过糖尿病酮症,检测糖化血红蛋白水平反复降低,糖化血清白蛋白水平高,血红蛋白及白蛋白正常,胆红素轻度升高。溶血性疾病常见病因筛查未见自身免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、阵发性血红蛋白尿等病因。进一步检查红细胞寿命明显缩短,结合患者的相关检查及家族史诊断考虑为遗传性溶血性疾病致红细胞寿命缩短而导致糖化血红蛋白测定假性降低,治疗方面将那格列奈改为西格列汀,减轻胰腺负担。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院