中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒合并播散性鸟分枝杆菌复合群感染者的临床特征及预后影响因素

作者：魏华英; 王立静; 崔晓; 杨洋; 陈雪; 马萍^*; 张玉林^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(28): 102-110.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2022.28.22

• 人类免疫缺陷病毒
• 鸟分枝杆菌复合群
• 临床诊断
• 预后
• 影响因素

目的 探讨中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒（HIV）合并播散性鸟分枝杆菌复合群（DMAC）感染者的临床特征及预后影响因素。方法 收集于2014年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京佑安医院、天津市第二人民医院和石家庄市第五医院住院的HIV合并DMAC感染者的临床资料，另收集同时期于上述三家医院住院的HIV合并播散性结核分枝杆菌（DMTB）感染者的信息，比较两者临床特征，并进一步对HIV合并DMAC感染者进行随访，分析其预后的影响因素。结果 HIV合并DMAC感染者碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平及肝肿大发生率、脾肿大发生率、启动抗逆转录病毒治疗（ART）率均高于HIV合并DMTB感染者，胸腔积液发生率低于HIV合并DMTB感染者，差异有统计学意义（P <0.05）。HIV合并DMAC感染死亡患者未启动ART占比、CRP水平、HIV病毒载量高于生存患者，HGB水平低于生存患者，差异有统计学意义（P <0.05）。ART启动情况、血红蛋白、C反应蛋白是HIV合并DMAC感染者的预后影响因素（P <0.05）。结论 临床和影像学特征有助于初步鉴别HIV合并DMAC感染者和HIV合并DMTB感染者，ART对HIV合并DMAC感染者的预后具有重大意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 天津市第二人民医院; 石家庄市第五医院