两种切除术对慢性扁桃体炎患者围术期指标及并发症的影响

作者：郑跃彬; 鄢斌成^*; 蔡永聪; 杨羿容; 余建洪

来源：重庆医学, 2021, 50(12): 2045-2049.

• 慢性扁桃体炎
• 等离子扁桃体切除术
• 传统扁桃体剥离切除术
• 围术期指标
• 术后疼痛
• 并发症
• 应激指标
• 炎症介质

目的探讨等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离切除术对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取252例慢性扁桃体炎(CT)患者分为对照组和观察组,每组126例。对照组采用传统扁桃体剥离切除术,观察组采用等离子扁桃体切除术。对比两组患者的围术期相关指标、术后并发症、术后不同时间点的术区疼痛程度,观察两组手术前后血清应激指标和炎症介质水平。结果观察组手术时间、恢复正常饮食时间及白膜覆盖时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),白膜完全消退时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率9.52%明显低于对照组19.05%(P<0.05)。术后6h～7d,两组视觉模拟评分法(VAS)呈逐渐降低趋势,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点均明显低于术后6h(P<0.05),观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1d,两组血清降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)水平较术前明显升高(P<0.05),血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平较术前明显降低(P<0.05),观察组均明显低于对照组(P<0.05)。术后1d,两组血清单核细胞趋化蛋白-1(CCL2)、次级淋巴组织趋化因子(CCL21)水平较术前明显降低(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论等离子扁桃体切除术治疗CT,有手术时间短、术中出血量少、创伤小、并发症少等优点,能有效缓解患者的术后疼痛程度,减轻其创伤应激反应和炎症介质水平。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 自贡市第一人民医院