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摘要
目的：通过分析阴道镜活检病理结果证实为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）与诊断性锥切术后病理学结果的一致性，及术后病理升级的相关因素，旨在指导LSIL病例的规范诊治。方法：对2010年1月至2022年6月间因阴道镜下活检组织病理诊断为LSIL并接受切除手术的446名患者进行回顾性研究。结果：446名宫颈上皮内瘤变1级（CINⅠ）患者诊断性锥切术后病检结果提示：慢性宫颈炎221例、CINⅠ129例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级（CINⅡ/Ⅲ）92例、宫颈原位腺癌（AIS）2例、鳞癌2例，其中年龄、主诉及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测结果与术后病理升级无相关性，细胞学结果与术后病理升级密切相关。结论：阴道镜下的病理活检可以满足近80%的LSIL的诊断，但存在漏诊高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变的风险。需综合考虑细胞学异常类型、HRHPV基因分型、临床症状等因素，进行个性化处理，适当放宽切除性手术的适应证。
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单位武汉科技大学; 湖北省妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院
